Fysio Almere

Een hard”nekkig” probleem

We hebben het allemaal wel eens gehad. Opstaan uit bed en de nek niet meer (goed) kunnen draaien. Nekpijn is namelijk de tweede meest voorkomende klacht bij de fysiotherapeut. Ongeveer 11% van de mensen die in de fysiotherapiepraktijk behandelt wordt is voor nekklachten. Maar hoe beperkend is nekpijn nu eigenlijk?

Een Nederlands onderzoek laat zien dan 30% van de volwassenen met nekpijn beperkt is in het dagelijks leven en 21% van de mensen hierom verzuimt op het werk. Ben je tussen de 35 en 54 jaar heb je de meeste kans om nekpijn te krijgen. Tussen het 45 en 64e levensjaar komt nekpijn tot bijna 50% meer voor bij vrouwen dan bij mannen.

Nekpijn kunnen we net zoals de lage rugpijn onder verdelen in twee categorieën. Aspecifieke en specifieke nekpijn. Specifieke nekpijn is het gevolg van een ziekte of aandoening zoals een hernia, fractuur, ontsteking of dergelijke. De termijn specifiek of aspecifiek zegt niks over hoe de klacht zal herstellen. Aspecifieke nekpijn is nekpijn met een onbekende oorzaak. Voor ons als therapeut ronduit het meest gezien. De nekpijn kunnen we indelen in vier gradaties:

Graad I: Nekpijn en bijbehorende aandoeningen zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie en die niet of nauwelijks invloed heeft op activiteit en in het dagelijks leven.
Graad II: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie, maar die wel een forse invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven.
Graad III: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn, zoals verminderde peesreflexen, spierzwakte of gemis van gevoel.
Graad IV: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele pathologie. Ernstige structurele pathologie omvat (maar is niet beperkt tot): fracturen, schade aan het ruggenmerg, infecties, tumoren of systemische ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen.

Er is ten aanzien van nekpjin ook “goed” nieuws te melden. We weten namelijk dat nekpijn en de beperking in het dagelijks leven door nekpijn met ongeveer 50% afneemt binnen de eerste 6 weken na ontstaan van de klacht. Helaas zien we, dat zonder verder therapie, de nekpijn daarna vaak blijft hangen in herstel.

Maar wat zijn nou de factoren die er voor zorgen dat ik meer kans heb op nekpijn. Hierover bestaat nog onduidelijkheid.
Factoren waarvan we denken dat ze meespelen zijn onder andere:
– Vrouw zijn
– Leeftijd
– Roken
– Lage fysieke belastbaarheid
– Eerdere episode van nekpijn

Omdat we weten dat nekpijn vaak niet goed volledig hersteld kan het verstandig zijn contact op te nemen met de fysiotherapeut of manueel therapeut. Wij als therapeut proberen uit te zoeken welke factor er voor zorgt dat de nekpijn niet hersteld en maken samen met jou een passend behandelplan.
We willen namelijk allemaal weer zonder klachten links en rechts over onze schouder kunnen kijken toch?

manueel therapeut Almere

Rugpijn? Me rug op!

Wie kent het niet, je pakt iets van de grond en het schiet in de rug? Moet mij dat nu echt overkomen denk je bij jezelf. Ik deed niet eens wat zwaars. Een kleine troost is mogelijk dat je niet de enige bent die dit overkomt. Hoe vaak komt lage rugpijn nu voor? Als we kijken naar de westerse bevolking krijgt 60-90% minimaal eenmaal in het leven te maken met lage rugpijn. Een hoog percentage dat niet alleen vervelend voor u is als cliënt maar ook maatschappelijk zijn sporen achter laat. Lage rugpijn gaat namelijk gepaard met een hoge ziektelast en leidt tot hoge maatschappelijke kosten, vooral vanwege ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid.

Rugpijn kunnen we in twee categorieën indelen;
aspecifieke lage rugpijn en specifieke rugpijn. Bij acute lage rugpijn is in circa 95% van de gevallen geen specifieke lichamelijke oorzaak aanwijsbaar. Dit betekend dat er op een röntgenfoto, MRI of ander beeldvormend materiaal niks te zien is. Dit noemen we dan aspecifieke lage rugpijn. Maar waar komt dan wel de pijn vandaan is de vraag die opkomt. Een veel gehanteerde hypothese is dat aspecifieke lage rugpijn te maken heeft met overbelasting van pijngevoelige structuren in en rond de wervelkolom, zoals tussenwervelschijven, gewrichten, zenuwen en spieren.

We weten wel dat bepaalde factoren de kans op het ontstaan van rugklachten verhoogd. Factoren die geassocieerd zijn met het ontstaan van aspecifieke lage rugpijn zijn:
– obesitas
– werk gerelateerde psychosociale stressoren
– het verrichten van zwaar lichamelijk werk
– lang autorijden
– veel tillen
– veelvuldig draaien en buigen van de romp.

Gelukkig is er ook goed nieuws over aspecifieke lage rugpijn. Bij aspecifieke lage rugpijn nemen de pijn en beperkingen namelijk in ongeveer 90% van de gevallen binnen een maand af. Hoe langer de klachten duren hoe slechter de prognose uiteindelijk is. Meer dan 50% van de patiënten met aspecifieke lage rugpijn maakt in het jaar volgend op een eerdere episode opnieuw een periode van rugklachten door.

Het is dus belangrijk om aandacht aan de rug te besteden en preventieve oefeningen kunnen hier aan bijdragen. Oefeningen op een grote fitnessbal, de superman en planken zijn veel gedane oefeningen. Hierbij staat voorop dat kwaliteit boven kwantiteit gaat. Je kunt beter wat lichter trainen en de oefening goed doen, dan zwaarder trainen en geen baat hebben bij hetgeen je doet. Let bij alle core-stability oefeningen op dat het bekken niet teveel gekanteld wordt en de rug hol trekt.

Mocht je rugklachten hebben of preventief hiermee aan de slag gaan kan de fysiotherapeut, en in het bijzonder de manueel therapeut, u zeker helpen.